dadg8675

固醇,血脂,脂蛋白,冠心病,地平

提問: 血脂高怎么辦 問題補充: 我37歲，患有高血壓幾年，一直用硝苯地平與貝它樂克控制，最近體檢發現血脂，膽固醇，高密度脂蛋白與低密度脂蛋白都高，請教專家該怎么辦？要立即用藥嗎？我先鍛煉一段時間、控制一下飲食再檢查決定可以嗎？要多久再檢呢？另外什么降血脂藥好？用了就要長期服用嗎？謝謝！！ 医师解答: 在血脂增高中，膽固醇和低密度脂蛋白增高，與動脈粥樣硬化、冠心病關系最為密切，應當積極防治。但高密度脂蛋白是血脂中的 “好”膽固醇，它與心腦血管疾病的發病率呈負相關。被認為是一種抗冠心病和動脈粥樣硬化的保護因子。根據我國《血脂異常防治建議》，膽固醇一般應降至5.7以下,有高血壓者，應降至5.2以下。因你有高血壓，如血脂較高時，應建議藥物治療。治療方法：1、非藥物治療包括： 飲食控制、低鹽低脂、適當運動、減輕體重、避免緊張、戒煙限酒等。2、藥物治療應首選他汀類藥物： 他丁類藥物的降脂特點為---主要降低膽固醇、低密度脂蛋白、中度降低甘油三脂，并有抗動脈硬化、預防冠心病效應。適用于治療以膽固醇升高為主的高脂血癥。 建議服用辛伐他汀（舒降脂、或新達蘇 ）， 10mg 1/日 晚餐后服； 其他如血脂康，為中藥制劑（主要成份為洛伐他汀）副作用小 0.6 日 2次 早、晚餐后服。脂必妥片（云南紅曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚飯后服用療效快、不良反應少，價格便宜。 服用降脂藥物期間，可 3 ~ 6個月復查血脂、肝功能一次，以隨時調理藥物劑量，并監測副作用。 另外，治療高血壓建議更換長效降壓制劑，如依那普利、拉西地平、氨氯地平等，它們降壓降壓穩定維持時間長，而硝苯地平為短效降壓藥，它的特點是降壓快、時效短，降壓不穩定，長期應用對控制血壓不利。