衰弱,患者,暗示,心理,肌肉

提問: 治療神經衰弱吃啥藥? 問題補充: 準備去藥店買點藥,買啥藥好呢? 医师解答: (1)藥物治療:較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥,這些藥對穩定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦、銀杏葉片等。 (2)中醫治療:中醫認為神經衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致,治療時應按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外,針炙、氣功、推拿、拔罐等傳統的中醫療法,對部分神經衰經也有一定療效,可在醫師指導下選用。 (3)心理治療:可以通過解釋、疏導等向病人介紹神經衰弱的性質,讓其明確本病并非治愈無望,并引導其不應將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松馳訓練法等。 (4)物理治療:有經絡導平治療、電磁場治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。 總之,治療神經衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調動病人主觀能動性,積極配合治療,更能達到最佳治療效果。 神經衰弱是一種常見的精神障礙。它是一種由于高級神經系統長期持續過度緊張,引起大腦功能輕度紊亂的精神狀態。發病原因常常不是單一的,而是多種因素相互影響的結果。凡是能引起持續的緊張情緒和長期內心沖突的因素,如學習、工作過度緊張、人際關系不協調、家庭不和、親人亡故、長期思想矛盾等等,都可以誘發神經衰弱。此外,此病還與人的個性心理特征有關。神經衰弱患者往往具有內向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強、急躁、自制力弱等特點。這些精神因素與個性心理特征相結合,因而容易導致對生活的張弛調節障礙,使大腦處于持續性緊張狀態而發病。 神經衰弱導致的心理異常及軀體異常表現為:自控能力下降、易煩躁、對刺激物的感受性異常增高,特別敏感,失眠、多夢易醒,頭部持續性純痛,頭昏腦脹,注意力渙散,記憶力減退,易疲勞、心悸、食欲不佳、腹脹、腹瀉、便秘、尿頻、月經失調、遺精等等。這些癥狀并非每個患者都全部具有,有的只表現為其中的幾種,且輕重程度也有不同。 對神經衰弱的治療,除了使用必要的藥物外,主要是進行心理治療。通過解釋、疏導,幫助患者端正對這種疾病的認識,不要過分緊張、焦慮,認識致病原因和發病機理以及治療的知識,樹立戰勝疾病的信心。對神經衰弱的治療,可以采用藥物治療、多樣化活動治療和心理治療。 1.藥物治療:主要是使用抗焦慮劑和協調興奮與抑制之間平衡的藥物。 2.通過多樣化活動調節大腦神經功能:有位中學數學老師由于經常進行單一而過度的數學思維活動,導致了以失眠為主要癥狀的神經衰弱。在醫生指導下,采用多樣化活動的治療方法治療,即每天從事多種活動,如做家務、到菜園子勞動、澆灌花草、修剪盆景,搞些小修理,指導孩子學習,探親訪友等等,每種活動的時間都不長,一個接一個,很緊湊。一段時間后,睡眠改善,上床就寢,很快就能入睡了。按照他的體驗,如果一天只從事單一的活動,盡管很疲勞,也難入眠。多樣化活動之所以對治療神經衰弱有較好的療效,是因為在多樣化活動的情況下,由于大腦廣泛區域神經過程交替活動,使腦細胞得到了鍛煉,逐漸增加了大腦神經活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導作用(這種作用在過去因大腦負擔過重而被減弱了)。因此,到了夜間,大腦中經過白天興奮性活動的許多神經中樞都發生了負誘導作用,并迅速成彌漫性抑制。這樣,“常夜難眠”就變成“長夜好眠”了。 3.心理治療:常用的有放松療法和催眠暗示法。 放松療法:這是一種通過一定的程度訓練,學會精神上和軀體上放松的一種行為療法。即練習如何按照自己的意志逐漸放松全身肌肉,藉而獲得心理上的松馳。具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發或躺椅上。首先閉上眼睛,將注意力集中在頭部,把牙關咬緊,使兩邊面頰感到緊張,然后將牙關松開,咬牙的肌肉就會產生松馳感,逐次將頭部各處骨肉一一放松,接著把注意力轉移到頸部,盡量使脖子的肌肉弄得很緊張,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松,覺得輕松為止。第三步是把注意力集中到兩手上,將兩手用力握緊,直至發麻、酸痛、兩手開始放松,然后放置在舒服位置,并保持松軟無力狀態。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸氣,憋幾秒鐘,緩緩把氣吐出,再吸氣,如此反復,讓胸部覺得輕松為止。這樣反復類推,將注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身軟軟地處于輕松狀態,保持2--3分鐘。按此法學會如何使全身肌肉放松,并記住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒,可使自己的心身輕松,從疾病中解脫出來。 催眠暗示療法:此法須在心理醫生指導下進行。它是利用催眠術使患者處于類似睡眠的狀態,然后進行言語暗示或精神分析,以達到了解病因和消除癥狀的治療目的。進行催眠暗示治療時,醫生首先讓患者集中注意力,凝視一物體,同時用單調的語言,使患者進入類似睡眠的狀態,然后針對患者的病狀,用堅定有說服力的言語暗示,改善患者的緊張、焦慮情緒,最終治愈疾病。如上例中的患者,經過醫生半個多月的催眠暗示治療和自我放松治療后,失眠癥狀消失,神經衰弱得以痊愈。參考資料:baidu
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