高血脂,維生素,熊去氧膽酸,高血壓,肌苷常規應用

提問: 請教。專家,肝?膽? 問題補充: 病例討論 脂肪肝?風濕類風濕?PBC?AIH?請各位老師幫忙做出診斷和治療方案 謝謝! 病例討論 脂肪肝?風濕類風濕?PBC?AIH?請各位老師幫忙做出診斷和治療方案 謝謝! 女性 60歲 體重50kg 主訴: 右上腹部脹痛十年余伴小關節腫痛 現病史: 患者自二十多年前起偶覺右上腹部、背部不適伴腹脹、吶差、反酸,曾按胃炎、膽囊炎進行治療,近十年來上述癥狀并未減輕,且有肝區脹痛、手足小關節腫痛、皮膚瘙癢癥狀、偶有頭暈頭痛,無胸痛、胸悶,飲食、大小便正常 既往史: 雙下肢靜脈曲張30年,胃炎、膽囊炎20年、咽炎、鼻竇炎15年(于1996年手術治療),高血脂、高血壓10年(未系統服用藥物),輕度白內障5年,無吸煙、飲酒史,從事化學檢驗工作28年,因病退休12年,近一年曾連續服用pss、腸溶阿司匹林、金花明目丸,2007年5月接種乙肝疫苗 家族史: 母親高血壓、冠心病史 體格檢查: 體溫36.8·c 脈搏65次/分 血壓155/95mmHg 呼吸17次/分 老年女性,一般情況可,鞏膜無黃染,全身皮膚粘膜無皮疹、結節,頸靜脈無怒張,甲狀腺無腫大,心肺無異常,腹平軟,無壓痛、反跳痛,無移動性濁音,腹壁靜脈無迂曲,肝脾不大,肝區無扣痛,莫非征弱陽性,雙腎區無扣痛,指趾小關節腫脹、稍壓痛、部分輕度畸形,雙下肢靜脈曲迂、擴張。 實驗室及物理檢查: ECG:正常心電圖 B超:輕度脂肪肝,余無特殊 CT: 輕度脂肪肝,余無特殊 ----------------------------血液檢驗-異常值------- 中文名稱 英文名稱 化驗結果 單位參考范圍 抗線粒體2型抗體 AMA-M2 95.12 正常值小于20RU/ML 抗核抗體 ANA) 1:100陽性 正常值1:100陰性 谷丙轉氨酶 ALT 115 U/L 0-40 谷氨酰轉肽酶 GGT 203 U/L 0-40 谷草轉氨酶 AST 68 U/L 0-40 谷草酶:谷丙酶 S/L 0.59 1.2-1.8 總膽固醇 CHOL 7.67umol/L 3.6-6.2 高密度脂蛋白 HDL-C 1.39umol/L 0.8-1.5 低密度脂蛋白 LDL-C 3.57umol/L 0.5-3.36 甘油三酯 TG 6.26umol/L 0.4-1.8 乳酸脫氫酶 277.1 90-245 ----------------------------血液檢驗-------------- 中文名稱 英文名稱 化驗結果 單位參考范圍 抗線粒體2型抗體 AMA-M2 95.12 正常值小于20RU/ML 抗肝腎微粒體抗體-1 LKM-1 5.05 正常值小于20RU/ML 抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗體 SLA/LP 3.37 正常值小于20RU/ML 抗平滑肌抗體 ASMA 1:100陰性 正常值1:100陰性 抗核抗體 ANA 1:100陽性 正常值1:100陰性 谷丙轉氨酶 ALT 115 U/L 0-40 谷氨酰轉肽酶 GGT 203 U/L 0-40 谷草轉氨酶 AST 68 U/L 0-40 谷草酶:谷丙酶 S/L 0.59 1.2-1.8 堿性磷酸酶 ALP 101 U/L 23-140 總膽汁酸 TBA 1.40 umol/L 0-12 總蛋白 TP 74.3 g、L 白蛋白 ALB 45.5 g/L 35-50 球蛋白 GLO 28.8 g/L 20-35 白球比例 A/G 1.58 1.5-2.5 總膽紅素 TBIL 10.80umol/L 3.5-23.5 直接膽紅素 DBIL 1.70umol/L 0.5-6.5 間接膽紅素 IBIL 9.10umol/L 1-17 總膽固醇 CHOL 7.67umol/L 3.6-6.2 高密度脂蛋白 HDL-C 1.39umol/L 0.8-1.5 低密度脂蛋白 LDL-C 3.57umol/L 0.5-3.36 甘油三酯 TG 6.26umol/L 0.4-1.8 脂蛋白(a) LPa 43.70mg/L 0-300 葡萄糖 GLU 5.68mmol/l 3.9-6.3 乳酸脫氫酶 277.1 正常值90-245 血尿酸 正常 甲乙丙肝 陰性 -------------------------------------------------- 應用熊去氧膽酸、維生素、肌苷是否可以呢,劑量用法應該是多少?另外高血壓、高血脂能同時治療么?謝謝! 2008-03-06 17:37 提高懸賞35分 医师解答: 熊去氧膽酸、維生素、肌苷常規應用,高血壓、高血脂暫且觀察,
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